C’est quoi une migraine?
La migraine est l’une des maladies neurologiques les plus fréquentes. Il s’agit d’un type de mal de tête sévère et persistant qui s’accompagne généralement de nausées, d’anomalies de la vision et d’une sensibilité aux sons et aux lumières. Il s’agit d’un trouble diversifié avec des crises de différents en type, en fréquence, en intensité et en durée d’un patient à l’autre, ainsi que chez une même personne. La gêne s’aggrave avec le temps et se limite généralement à un côté de la tête, soit le droit, soit le gauche.
La migraine est une maladie aux multiples facettes, influencée par des facteurs génétiques et environnementaux :
L’hérédité : La migraine est vraisemblablement transmise par de nombreux gènes, ce qui explique les écarts entre les générations dans certaines familles.
Causes hormonales : Bien que les migraines ne soient pas causées par des modifications du taux d’hormones, celles-ci ont un impact sur l’apparition des crises.
La migraine est fréquemment liée à des facteurs psychologiques tels que le stress, l’inquiétude et la dépression. Les migraineux sont plus susceptibles de souffrir de troubles anxieux et dépressifs. Lorsque ces problèmes sont présents, les crises sont plus susceptibles de se produire.
La surconsommation de certains analgésiques et/ou médicaments contre la migraine peut augmenter la probabilité de crises.
Les femmes sont trois fois plus susceptibles que les hommes de souffrir de migraines. En France, 7 à 8 millions de personnes, soit 12 % de la population adulte et 5 à 10 % de la population enfantine, en sont atteintes.
Les migraines sont causées par une modification de l’activité du système nerveux périphérique, selon des études menées au cours des 40 dernières années. L’action du système nerveux crée une inflammation neurogène, qui entraîne des anomalies vasculaires dans la membrane entourant le cerveau (dure-mère). On pense que les migraines sont causées par la dilatation et la constriction (ouverture et fermeture) des vaisseaux sanguins dans le cerveau. Les migraines sont causées par les nerfs qui sont reliés aux vaisseaux sanguins qui se dilatent et se contractent.
Les traitements de la migraine qui existent depuis longtemps
La migraine n’a pas de remède connu. Bien qu’il existe quelques thérapies de base pour les cas les plus graves, les médicaments contre la migraine sont principalement utilisés pour traiter les crises. Voici quelques-uns des traitements les plus courants :
Les antalgiques et les anti-inflammatoires non stéroïdiens : Ces traitements doivent être utilisés dès l’apparition des premiers symptômes, notamment pour les crises légères. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent irriter l’estomac et provoquer des ulcères s’ils sont pris fréquemment.
Les triptans sont un type de médicament utilisé pour traiter les crises de migraine aiguës. Ils peuvent provoquer des nausées, des étourdissements, une faiblesse musculaire et, dans de rares cas, des problèmes cardiovasculaires chez certaines personnes.
Où en est la recherche scientifique sur les cannabinoïdes et les migraines ?
Il existe des traces de civilisations anciennes utilisant le cannabis pour traiter les migraines et les maux de tête, notamment en Égypte et dans la médecine traditionnelle chinoise. Avant son interdiction à la fin des années 1930, le cannabis était largement utilisé en Europe pour soulager les migraines aux XVIIIe, XIXe et XXe siècles.
Le CBD (Cannabidiol) n’est actuellement pas reconnu par les médecins comme un médicament contre la migraine en raison du manque de données scientifiques et de recherches sur la question pour soutenir son efficacité. Les sociétés pharmaceutiques hésitent à défendre l’efficacité du CBD dans le traitement des migraines, et sont encore moins disposées à financer des recherches sur le sujet. L’industrie pharmaceutique est extrêmement rentable et fonctionne sur le principe financier du retour sur investissement des produits qu’elle a achetés.
Néanmoins, le 3ème congrès de l’Académie européenne de neurologie a déterminé en 2017 que les principes actifs du cannabis (CBD et THC) sont plus efficaces que les prescriptions traditionnelles pour réduire la fréquence et l’intensité des migraines, avec moins d’effets secondaires négatifs.
L’Académie européenne de neurologie a fondé ses conclusions sur un échantillon de 48 patients souffrant de migraine chronique qui se sont portés volontaires pour participer à l’étude. Des doses quotidiennes de 200 mg de CBD/THC ont été administrées pendant trois mois, entraînant une réduction considérable de 55 % de la douleur et de 40,4 % de la fréquence des crises. En outre, il a été constaté que le CBD et le THC avaient moins d’effets négatifs que l’amitriptyline et le vérapamil, deux traitements couramment recommandés contre la migraine.
D’autres recherches sur les cannabinoïdes pour le traitement de la migraine, comme celle menée à l’Université de Californie en 2016 ou une autre menée par le département de pharmacie clinique de l’Université du Colorado en 2016, confirment ces résultats. Le cannabis médical a réduit le nombre global de migraines par mois de 10,4 à 4,6 dans une étude incluant 121 volontaires adultes.
L’étude de 2016 du professeur Ethan Russo se penche sur l’idée que l’insuffisance endocannabinoïde est liée à des maladies chroniques comme la migraine, la fibromyalgie, le syndrome du côlon irritable et d’autres affections difficiles à traiter. Le professeur Russo fait la promotion du CBD en tant que remède contre la migraine et affirme que la recherche clinique sur les variétés de cannabis riches en CBD n’a que trop tardé.
CBD et migraines : une situation gagnant-gagnant ?
Le cannabidiol, ou CBD, est un produit chimique non psychoactif dérivé de la marijuana. La majorité des recherches sur les cannabinoïdes et la migraine ont été effectuées avec du cannabis thérapeutique, qui contient à la fois du CBD et du THC (tétrahydrocannabinol) (THC).
En outre, aucune recherche clinique sur l’efficacité du CBD dans la prévention et le traitement des migraines n’a encore été entreprise. Cependant, l’efficacité du CBD suscite de nombreuses inquiétudes.
Le système endocannabinoïde est le système cannabinoïde propre à l’organisme
Le système endocannabinoïde est un groupe de neurotransmetteurs et de neurorécepteurs présents dans le système neurologique des animaux, qui jouent un rôle important, mais mal compris, dans des fonctions physiologiques de base comme le sommeil, l’appétit, la douleur et l’humeur. Les CB1 et CB2 sont les deux principaux récepteurs qui traitent les informations chimiques provenant du cannabis. Les endocannabinoïdes sont produits naturellement par l’organisme, mais le CBD (cannabidiol) stimule ces récepteurs, qui contribuent au contrôle de nombreuses fonctions physiologiques telles que la douleur et l’inflammation.
Le CBD a des propriétés anti-douleur
Il y a plus d’études sur l’utilisation du CBD pour la douleur en général que sur les migraines en particulier. Le CBD, selon cette étude, augmente les niveaux de glutamate et de sérotonine, deux neurotransmetteurs impliqués dans la modulation de la douleur.
Le CBD inhibe les douleurs inflammatoires et neuropathiques en activant les récepteurs endocannabinoïdes CB1 et CB2. Les personnes souffrant de douleurs neuropathiques chroniques ou d’arthrite, par exemple, y ont fréquemment recours.
L’effet sur les phénomènes vasculaires
Les recherches précliniques sur l’impact du cannabis sur les systèmes nerveux et circulatoire suggèrent qu’ils interagissent avec divers composants liés à la migraine. Par conséquent, le CBD pourrait avoir un effet sur le phénomène vasculaire lié aux migraines.
Comment le CBD peut-il être utilisé pour traiter les migraines ?
Comment l’administrer?
L’huile de CBD utilisée par voie sublinguale est le mode d’administration le plus efficace du CBD pour les migraines car son activité est très rapide. En 5 à 20 minutes, les substances chimiques actives du cannabidiol (CBD) sont absorbées par les muqueuses sublinguales, atteignent la circulation sanguine et interagissent avec le système endocannabinoïde.
Pour une plus grande biodisponibilité, des capsules ou des solutions liposomales sont disponibles (absorption des composés actifs du CBD par l’organisme). Les effets indésirables potentiels du CBD étant peu nombreux, l’utilisation de produits CBD pour la migraine est peu risquée (bouche sèche, somnolence).
Quel est le meilleur dosage de CBD pour les migraines ?
Le corps de chacun réagissant différemment au CBD, une approche progressive est recommandée pour déterminer la meilleure quantité. En général, un adulte devrait commencer par une dose de 3 à 4 gouttes, 2 à 3 fois par jour, avec un produit à faible concentration avant d’augmenter progressivement les doses/concentrations si nécessaire. Bien entendu, cela dépend de la personne et de l’intensité des symptômes.
Il y a quelques points à garder à l’esprit en ce qui concerne le CBD et les migraines
À ce jour, il n’existe pas suffisamment d’études sur le CBD et la migraine pour confirmer son utilité clinique. En revanche, les études sur les cannabinoïdes et les migraines ont toutes démontré qu’ils réduisent la fréquence et l’intensité des épisodes tout en ayant moins d’effets indésirables que les traitements traditionnels. Le cannabis est utilisé pour soulager les maux de tête depuis des millénaires dans diverses civilisations, dont l’Europe des XIXe et XXe siècles.
Le cannabidiol (CBD) possède des atouts considérables, notamment son action sur les douleurs inflammatoires et neuropathiques, ainsi que sur les phénomènes vasculaires liés aux migraines, même si des recherches supplémentaires sont nécessaires pour démontrer son efficacité contre la migraine.
Le CBD est classé comme un complément alimentaire en France. Si vous envisagez d’utiliser des produits à base de CBD pour traiter les migraines, nous vous recommandons de consulter d’abord un médecin.
